Konopie na zapalenie stawów i ból stawów

CONDITION

Miejscowe stosowanie CBD jest popularne przy dolegliwościach stawów, ale wciąż brakuje mocnych dowodów z badań na ludziach. Zapalenie stawów i bóle stawów napędzają dużą część sprzedaży CBD, zwłaszcza preparatów miejscowych. Mechanizm biologiczny jest wiarygodny, a badania przedkliniczne obiecujące, ale rzetelnych badań klinicznych u ludzi z zapaleniem stawów jest niewiele.

Co mówią badania

W badaniach laboratoryjnych i na zwierzętach kannabinoidy wykazują działanie przeciwzapalne i modulujące ból, co tłumaczy zainteresowanie nimi w zapaleniu stawów. Dowody z badań na ludziach dotyczące konkretnie choroby zwyrodnieniowej stawów i reumatoidalnego zapalenia stawów są ograniczone i niejednoznaczne, więc obietnice często wyprzedzają dane.

Preparaty miejscowe a ogólnoustrojowe

Miejscowe CBD jest szeroko stosowane przy miejscowym bólu stawów. Może działać lokalnie, słabo przenikając do krwiobiegu, co ogranicza skutki uboczne, ale oznacza też, że dowody na wyraźną ulgę są wciąż skąpe.

W skrócie

Na co uważać

Zapalne choroby stawów (takie jak reumatoidalne zapalenie stawów) wymagają właściwego leczenia, aby zapobiec uszkodzeniu stawów. Konopie ani CBD nie powinny go zastępować, a preparaty miejscowe bardzo różnią się jakością i dawką.

Czytaj dalej

Sygnalizacja maziówkowa CB2 i dowody z randomizowanych badań

Ludzka błona maziowa w reumatoidalnym zapaleniu stawów oraz chorobie zwyrodnieniowej stawów wykazuje ekspresję receptorów CB1, CB2 i TRPV1, które modulują lokalne uwalnianie cytokin oraz przewodzenie bólu. W randomizowanym, podwójnie zaślepionym badaniu kontrolowanym placebo z nabiksymolsem (THC:CBD 1:1) u 58 pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów pięć tygodni terapii istotnie zmniejszyło ból podczas ruchu i w spoczynku (Blake et al., 2006, PubMed PMID 16282192). Z kolei 12-tygodniowe badanie z doustnym CBD (20 do 30 mg/dobę) u 129 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów rąk lub łuszczycowym zapaleniem stawów nie wykazało przewagi nad placebo (Vela et al., 2022, PubMed PMID 34510141), mimo że przezskórny żel CBD wyraźnie zmniejszał obrzęk stawów w modelach przedklinicznych (Hammell et al., 2016, PubMed PMID 26517407).

Najczęściej zadawane pytania

Co wykazują badania randomizowane dotyczące kannabinoidów w bólu stawów?

Badanie randomizowane z nabiksymolsem (THC:CBD 1:1) w reumatoidalnym zapaleniu stawów zmniejszyło ból i poprawiło sen, natomiast samo doustne CBD (20 do 30 mg/dobę) w chorobie zwyrodnieniowej stawów rąk nie przewyższyło placebo.

Dlaczego na bolące stawy często stosuje się miejscowy żel CBD?

Modele przedkliniczne pokazują, że przezskórne CBD osiąga wysokie stężenie w okolicach błony maziowej bez efektu pierwszego przejścia w wątrobie i bez działania odurzającego.

Czy kannabinoidy mogą zastąpić leki modyfikujące przebieg choroby (LMPCh)?

Nie. Kannabinoidy nie zatrzymują autoimmunologicznego niszczenia stawów i nigdy nie powinny zastępować przepisanych leków reumatologicznych.