Konopie a schorzenia

CONDITIONS

Dowody dotyczące konopi bardzo różnią się w zależności od schorzenia, od dobrze udokumentowanych po prawie niezbadane, a te strony podsumowują je schorzenie po schorzeniu, pogrupowane według siły dowodów. Mają charakter edukacyjny i nie stanowią porady medycznej.

Najlepiej udokumentowane zastosowania

Tam, gdzie rzetelne przeglądy (np. raport National Academies z 2017 roku) wykazały istotne lub rozstrzygające dowody albo gdzie regulatorzy zatwierdzili leki na bazie konopi.

Nowe i niejednoznaczne dowody

Tam, gdzie część badań jest obiecująca, ale dowody są ograniczone, niejednoznaczne lub głównie przedkliniczne. Do twierdzeń z tej grupy podchodź ostrożnie.

Czytaj dalej

Hierarchia dowodów klinicznych i przeglądy systematyczne

W medycynie opartej na faktach wytyczne kliniczne odróżniają randomizowane badania z podwójnie ślepą próbą i grupą placebo od badań obserwacyjnych i modeli przedklinicznych (National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine, 2017, PubMed PMID 28182367). Metaanalizy w JAMA potwierdzają najsilniejsze dowody w przewlekłym bólu neuropatycznym i spastyczności w stwardnieniu rozsianym (Whiting et al., 2015, PubMed PMID 26103030), a badania III fazy potwierdziły skuteczność oczyszczonego kannabidiolu (CBD) w lekoopornych zespołach padaczkowych (Devinsky et al., 2017, PubMed PMID 28538134).

FAQ

W jakich schorzeniach dowody kliniczne dla kannabinoidów są najsilniejsze? Raport National Academies z 2017 roku oraz przeglądy systematyczne wskazują na przewlekły ból u dorosłych, nudności wywołane chemioterapią, spastyczność w stwardnieniu rozsianym oraz lekooporne padaczki dziecięce (przy użyciu oczyszczonego CBD).

Dlaczego dowody naukowe tak bardzo różnią się w zależności od choroby? Niektóre wskazania przebadano w dużych randomizowanych badaniach III fazy ze standaryzowanymi preparatami, podczas gdy inne mają jedynie małe badania obserwacyjne lub dane przedkliniczne.

Czy konopie mogą wchodzić w interakcje z lekami na receptę? Tak. Zarówno THC, jak i CBD hamują enzymy wątrobowe cytochromu P450 (CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19), co może zmieniać stężenie leków przeciwzakrzepowych, przeciwpadaczkowych i uspokajających we krwi.