CONDITION
Na spasticitu svalů při RS je v mnoha zemích schválen lék s THC:CBD. Roztroušená skleróza často způsobuje bolestivou ztuhlost a křeče svalů (spasticitu). Vyvážený extrakt THC:CBD je k tomu schválen v řadě zemí a důkazy jsou středně silné a vycházejí z hlášení pacientů.
Co říká výzkum
Zpráva National Academies z roku 2017 našla podstatné důkazy, že perorální kanabinoidy zlepšují spasticitu při roztroušené skleróze hodnocenou samotnými pacienty, zatímco důkazy pro spasticitu měřenou lékařem byly omezenější. V praxi mnoho pacientů uvádí znatelnou úlevu.
Schválený lék
Nabiximols (Sativex), ústní sprej s poměrem THC:CBD zhruba 1:1, je v mnoha zemích (v době psaní nikoli v USA) schválen přímo pro spasticitu při RS, která nereagovala na jinou léčbu.
Přehled v kostce
Na co si dát pozor
RS je závažné neurologické onemocnění, které léčí specialisté. Léčivé konopí je doplňkem na konkrétní příznaky, nikoli náhradou léčby modifikující průběh nemoci, a jeho použití byste měli probrat se svým ošetřujícím týmem.
Pokračujte dál
Rozsáhlé randomizované klinické studie a přehledy National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine (NASEM, 2017, Bookshelf NBK425767), The Lancet (Zajicek et al., 2003, studie CAMS, PMID 14615106) a European Journal of Neurology (Novotna et al., 2011, PMID 21362108) dokládají podstatné důkazy, že perorální a oromukózní kanabinoidy zmírňují pacienty hodnocenou spasticitu a neuropatickou bolest u roztroušené sklerózy. Standardizované přípravky v poměru 1:1 THC:CBD (nabiximols) propojují míšní útlum přes receptory CB1 s vyvažujícím působením CBD.
Často kladené otázky
K čemu dospěla zpráva NASEM z roku 2017 u roztroušené sklerózy?
Národní akademie věd (NASEM 2017) potvrdila podstatné důkazy, že perorální kanabinoidy zlepšují subjektivní projevy spasticity u pacientů s roztroušenou sklerózou.
Proč registrované spreje na RS využívají poměr 1:1 THC a CBD?
Nabiximols (Sativex) kombinuje 2,7 mg THC a 2,5 mg CBD v jednom vstřiku, aby THC přes míšní receptory CB1 tlumilo svalové křeče a CBD mírnilo psychotropní nežádoucí účinky.
Zpomalují kanabinoidy samotnou progresi roztroušené sklerózy?
Ne, klinické studie potvrzují, že kanabinoidy slouží k symptomatické úlevě od spasticity a bolesti, nikoli k léčbě autoimunitní demyelinizace.
Zdroje a klinické studie
- National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine (2017). "Therapeutic Effects of Cannabis and Cannabinoids." In: The Health Effects of Cannabis and Cannabinoids. Washington (DC): National Academies Press. NCBI Bookshelf NBK425767.
- Zajicek, J., Fox, P., Sanders, H., et al. (2003). "Cannabinoids for treatment of spasticity and other symptoms related to multiple sclerosis (CAMS study): multicentre randomised placebo-controlled trial." The Lancet, 362(9395), 1517-1526. PubMed PMID 14615106.
- Novotna, A., Mares, J., Ratcliffe, S., et al. (2011). "A randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, enriched-design study of nabiximols (Sativex), as add-on therapy, in subjects with refractory spasticity caused by multiple sclerosis." European Journal of Neurology, 18(9), 1122-1131. PubMed PMID 21362108.