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PL CONDITION
Für die Spastik bei MS ist in vielen Ländern ein THC:CBD-Arzneimittel zugelassen. Multiple Sklerose verursacht häufig schmerzhafte Muskelsteifheit und Krämpfe (Spastik). Ein ausgewogener THC:CBD-Extrakt ist in zahlreichen Ländern zur Behandlung zugelassen, die Belege sind moderat und beruhen auf Angaben der Patienten.
Was die Forschung sagt
Der Bericht der National Academies von 2017 fand substanzielle Evidenz, dass orale Cannabinoide die von Patienten berichtete Spastik bei Multipler Sklerose verbessern; für ärztlich gemessene Spastik war die Evidenz begrenzter. In der Praxis berichten viele Patienten von spürbarer Linderung.
Das zugelassene Arzneimittel
Nabiximols (Sativex), ein Mundspray mit THC und CBD im Verhältnis von etwa 1:1, ist in vielen Ländern (zum Zeitpunkt der Erstellung nicht in den USA) speziell für MS-Spastik zugelassen, die auf andere Behandlungen nicht angesprochen hat.
Auf einen Blick
Worauf Sie achten sollten
MS ist eine ernste neurologische Erkrankung, die von Fachärzten behandelt wird. Arzneimittel auf Cannabisbasis sind eine Ergänzung bei bestimmten Symptomen, kein Ersatz für die krankheitsmodifizierende Therapie, und sollten mit dem Behandlungsteam besprochen werden.
Weiterlesen
Großangelegte randomisierte Studien und Evidenzberichte der National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine (NASEM, 2017, Bookshelf NBK425767), in The Lancet (Zajicek et al., 2003, CAMS-Studie, PMID 14615106) und im European Journal of Neurology (Novotna et al., 2011, PMID 21362108) belegen substanzielle Evidenz dafür, dass orale und oromukosale Cannabinoide patientenberichtete Spastik und neuropathische Schmerzen bei Multipler Sklerose lindern. Standardisierte 1:1-THC:CBD-Präparate (Nabiximols) verbinden spinale CB1-Hemmung mit der ausgleichenden Wirkung von CBD.
Häufig gestellte Fragen
Zu welchem Ergebnis kam der NASEM-Bericht 2017 bei Multipler Sklerose?
Die National Academies (NASEM 2017) stuften die Evidenz für eine Besserung der patientenberichteten MS-Spastik durch orale Cannabinoide als substanziell ein.
Warum nutzen zugelassene MS-Sprays ein 1:1-Verhältnis von THC und CBD?
Nabiximols (Sativex) kombiniert 2,7 mg THC mit 2,5 mg CBD pro Sprühstoß, damit THC über spinale CB1-Rezeptoren Muskelkrämpfe dämpft, während CBD zentrale Nebenwirkungen abmildert.
Halten Cannabinoide das Fortschreiten der Multiplen Sklerose auf?
Nein, klinische Studien zeigen, dass Cannabinoide der symptomatischen Linderung von Spastik und Schmerzen dienen, jedoch nicht den autoimmunen Krankheitsverlauf verändern.
Quellen und klinische Studien
- National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine (2017). "Therapeutic Effects of Cannabis and Cannabinoids." In: The Health Effects of Cannabis and Cannabinoids. Washington (DC): National Academies Press. NCBI Bookshelf NBK425767.
- Zajicek, J., Fox, P., Sanders, H., et al. (2003). "Cannabinoids for treatment of spasticity and other symptoms related to multiple sclerosis (CAMS study): multicentre randomised placebo-controlled trial." The Lancet, 362(9395), 1517-1526. PubMed PMID 14615106.
- Novotna, A., Mares, J., Ratcliffe, S., et al. (2011). "A randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, enriched-design study of nabiximols (Sativex), as add-on therapy, in subjects with refractory spasticity caused by multiple sclerosis." European Journal of Neurology, 18(9), 1122-1131. PubMed PMID 21362108.
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