CONDITION
PTSD je často uváděným důvodem užívání konopí, ale důkazy jsou stále slabé. Mnoho lidí s posttraumatickou stresovou poruchou uvádí, že konopí užívá, a vědecký zájem je skutečný, ale kvalitních důkazů z klinických studií je stále málo a nejsou průkazné.
Co říká výzkum
Zpráva National Academies z roku 2017 neshledala dostatek důkazů, které by potvrdily nebo vyvrátily konopí jako účinnou léčbu PTSD. Některé malé studie a observační data naznačují možný přínos u příznaků, jako jsou noční můry (s nabilonem) a spánek, kontrolovaných studií je však málo a výsledky jsou smíšené.
Opatrný obraz
Zájem je velký a výzkum pokračuje, současný stav důkazů však silná tvrzení nepodporuje. Existují také obavy, že intenzivní užívání konopí může PTSD a souběžná onemocnění zhoršit.
Stručně
Na co si dát pozor
PTSD je vážné onemocnění, pro které existuje účinná léčba podložená důkazy. Konopí není zavedenou léčbou a každý, kdo se potýká s potížemi, by měl vyhledat odbornou pomoc v oblasti duševního zdraví.
Pokračujte dál
Neurozobrazovací a randomizované klinické studie v Molecular Psychiatry (Neumeister et al., 2013, PMID 23670490), Psychoneuroendocrinology (Jetly et al., 2015, PMID 25467221) a PLOS ONE (Bonn-Miller et al., 2021, PMID 33730032) zkoumají působení kanabinoidů na okruhy vyhasínání strachu v amygdale a posttraumatické poruchy spánku. Zatímco syntetický agonista CB1 nabilon v překřížených studiích snížil výskyt nočních můr, kontrolované studie rostlinného konopí ukazují smíšené výsledky oproti placebu.
Často kladené otázky
Jak je u PTSD změněn endokanabinoidní systém podle zobrazovacích studií?
PET vyšetření Neumeister et al. (2013, PMID 23670490) prokázalo u pacientů s PTSD nižší hladiny anandamidu (AEA) a kompenzační zvýšení dostupnosti receptorů CB1 v amygdale.
Co ukázaly randomizované studie o kanabinoidech a nočních můrách u PTSD?
V dvojitě zaslepené studii Jetly et al. (2015, PMID 25467221) syntetický agonista CB1 nabilon významně snížil frekvenci a intenzitu posttraumatických nočních můr.
Překonalo rostlinné konopí placebo v randomizovaných studiích PTSD?
V randomizované studii Bonn-Miller et al. (2021, PMID 33730032) u 80 veteránů došlo ke zlepšení ve všech skupinách bez statisticky významného rozdílu oproti placebu.
Zdroje a psychiatrické reference
- Neumeister, A., Normandin, M. D., Pietrzak, R. H., et al. (2013). "Elevated brain cannabinoid CB1 receptor availability in post-traumatic stress disorder: a positron emission tomography study." Molecular Psychiatry, 18(9), 1034-1040. PubMed PMID 23670490.
- Jetly, R., Heber, A., Fraser, G., & Boisvert, D. (2015). "The efficacy of nabilone, a synthetic cannabinoid, in the treatment of PTSD-associated nightmares: A preliminary randomized, double-blind, placebo-controlled cross-over design study." Psychoneuroendocrinology, 51, 585-588. PubMed PMID 25467221.
- Bonn-Miller, M. O., Sisley, S., Riggs, P., et al. (2021). "The short-term impact of 3 smoked cannabis preparations versus placebo on PTSD symptoms: A randomized cross-over clinical trial." PLOS ONE, 16(3), e0246990. PubMed PMID 33730032.