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Para la espasticidad muscular de la EM, un medicamento con THC:CBD está aprobado en muchos países. La esclerosis múltiple causa a menudo rigidez y espasmos musculares dolorosos (espasticidad). Un extracto equilibrado de THC:CBD está aprobado en numerosos países para ayudar a tratarla, y la evidencia es moderada y basada en lo que refieren los pacientes.
Qué dice la investigación
El informe de 2017 de las National Academies encontró evidencia sustancial de que los cannabinoides orales mejoran la espasticidad de la esclerosis múltiple según la comunican los pacientes, aunque la evidencia sobre la espasticidad medida por los clínicos era más limitada. En la práctica, muchos pacientes refieren un alivio notable.
El medicamento aprobado
Nabiximols (Sativex), un espray bucal de THC:CBD en proporción aproximada de 1:1, está aprobado en muchos países (aunque no en EE. UU. en el momento de escribir esto) específicamente para la espasticidad de la EM que no ha respondido a otros tratamientos.
De un vistazo
Precauciones
La EM es una enfermedad neurológica grave que tratan especialistas. Los medicamentos a base de cannabis son un complemento para síntomas concretos, no un sustituto del tratamiento modificador de la enfermedad, y deben consultarse con el equipo médico.
Siga explorando
Los ensayos clínicos aleatorizados y revisiones de las National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine (NASEM, 2017, Bookshelf NBK425767), The Lancet (Zajicek et al., 2003, ensayo CAMS, PMID 14615106) y European Journal of Neurology (Novotna et al., 2011, PMID 21362108) establecen evidencia sustancial de que los cannabinoides orales y oromucosos mejoran la espasticidad reportada por pacientes con esclerosis múltiple. Las formulaciones estandarizadas 1:1 THC:CBD (nabiximols) combinan la inhibición motora CB1 con el efecto modulador del CBD.
Preguntas frecuentes
¿Qué concluyó el informe NASEM 2017 sobre el cannabis y la esclerosis múltiple?
Las Academias Nacionales (NASEM 2017) hallaron evidencia sustancial de que los cannabinoides orales mejoran los síntomas de espasticidad reportados por pacientes con esclerosis múltiple.
¿Por qué los aerosoles prescritos para EM usan una proporción 1:1 de THC y CBD?
El nabiximols (Sativex) combina 2,7 mg de THC y 2,5 mg de CBD por pulverización para que el THC atenúe los espasmos vía receptores CB1 espinales mientras el CBD modera los efectos psicoactivos.
¿Los cannabinoides frenan la progresión de la esclerosis múltiple?
No. Los ensayos clínicos confirman que su función es el alivio sintomático de la espasticidad y el dolor neuropático, sin modificar la desmielinización autoinmune.
Fuentes y ensayos clínicos
- National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine (2017). "Therapeutic Effects of Cannabis and Cannabinoids." In: The Health Effects of Cannabis and Cannabinoids. Washington (DC): National Academies Press. NCBI Bookshelf NBK425767.
- Zajicek, J., Fox, P., Sanders, H., et al. (2003). "Cannabinoids for treatment of spasticity and other symptoms related to multiple sclerosis (CAMS study): multicentre randomised placebo-controlled trial." The Lancet, 362(9395), 1517-1526. PubMed PMID 14615106.
- Novotna, A., Mares, J., Ratcliffe, S., et al. (2011). "A randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, enriched-design study of nabiximols (Sativex), as add-on therapy, in subjects with refractory spasticity caused by multiple sclerosis." European Journal of Neurology, 18(9), 1122-1131. PubMed PMID 21362108.
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