ONEMOCNĚNÍ
Randomizované kontrolované studie ukazují, že čištěné farmaceutické CBD (Epidiolex) snižuje počet záchvatů u Dravetova a Lennoxova-Gastautova syndromu a v roce 2018 jej schválil FDA; běžně prodávané CBD oleje nejsou rovnocenné. Jde o nejsilnější samostatnou důkazní základnu konopné medicíny, a ta je velmi konkrétní.
Co říká výzkum
Randomizované kontrolované studie ukázaly, že čisté farmaceutické CBD (Epidiolex) výrazně snižuje počet záchvatů u Dravetova syndromu a Lennox-Gastautova syndromu, dvou těžkých dětských epilepsií. FDA ho schválil v roce 2018 a v roce 2020 přidal komplex tuberózní sklerózy.
Nejde o totéž co CBD z obchodu
Schválený lék je vysoce a přesně dávkované CBD farmaceutické kvality podávané pod lékařským dohledem. Volně prodejné CBD oleje nejsou rovnocenné, nejsou dávkované pro epilepsii a nikdy by neměly nahradit předepsanou léčbu proti záchvatům.
Tento rozdíl je tady důležitější než téměř kdekoli jinde v oblasti konopí.
Přehled v kostce
Na co si dát pozor
CBD na předpis vzájemně působí s jinými léky proti záchvatům (zejména s klobazamem) a může ovlivnit jaterní enzymy, proto ho sledují specialisté. Nikdy neupravujte léčbu epilepsie na základě obecných informací.
Pokračujte dál
Dávkování ve studiích fáze 3 (10-25 mg/kg/den), antagonismus GPR55 a interakce CYP2C19 s klobazamem
V randomizovaných studiích fáze 3 snížil perorální roztok čištěného kanabidiolu (Epidiolex/Epidyolex, 10-20 mg/kg/den) medián měsíčních křečových záchvatů u Dravetova syndromu o 38,9 % (Devinsky et al., 2017, PubMed PMID 28538134), pádových záchvatů u Lennoxova-Gastautova syndromu o 43,9 % (Thiele et al., 2018, PubMed PMID 29395273) a záchvatů u tuberózní sklerózy při dávce až 25 mg/kg/den (Thiele et al., 2021, PubMed PMID 33346789). CBD inhibuje jaterní enzym CYP2C19, čímž až trojnásobně zvyšuje hladinu aktivního metabolitu N-desmethylklobazamu a vyžaduje kontroly jaterních transamináz (ALT/AST), zejména při souběžném užívání valproátu (Geffrey et al., 2015, PubMed PMID 26114620).
Často kladené otázky
Pro které epileptické syndromy je schválen kanabidiol na předpis (Epidiolex/Epidyolex)?
Čištěný farmaceutický kanabidiol je schválen FDA a EMA k léčbě záchvatů spojených s Dravetovým syndromem, Lennoxovým-Gastautovým syndromem a komplexem tuberózní sklerózy (TSC).
Jak CBD na předpis interaguje s klobazamem a valproátem?
CBD inhibuje jaterní enzym CYP2C19, což může až ztrojnásobit hladinu aktivního metabolitu N-desmethylklobazamu, a v kombinaci s valproátem zvyšuje riziko elevace jaterních transamináz (ALT/AST).
Může volně prodejný CBD olej nahradit předepsané léky proti epilepsii?
Ne. Běžné CBD oleje nedosahují klinického dávkování (10-25 mg/kg/den) ani lékařského sledování jaterních testů a nikdy nesmějí nahradit předepsanou léčbu.