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Il PTSD è uno dei motivi più citati per l'uso di cannabis, ma le prove sono ancora scarse. Molte persone con disturbo da stress post-traumatico riferiscono di usare cannabis e l'interesse scientifico è reale, ma le prove da studi clinici di alta qualità restano limitate e non conclusive.
Cosa dice la ricerca
Il rapporto 2017 delle National Academies ha trovato prove insufficienti per sostenere o confutare l'efficacia della cannabis come trattamento del PTSD. Alcuni piccoli studi e dati osservazionali suggeriscono un possibile beneficio su sintomi come gli incubi (con il nabilone) e il sonno, ma gli studi controllati sono pochi e i risultati contrastanti.
Un quadro prudente
L'interesse è alto e la ricerca è in corso, ma lo stato attuale delle prove non giustifica affermazioni forti. Esiste anche la preoccupazione che un uso intenso di cannabis possa complicare il PTSD e le condizioni concomitanti.
In sintesi
A cosa fare attenzione
Il PTSD è una condizione seria per cui esistono trattamenti efficaci basati sulle prove. La cannabis non è un trattamento consolidato, e chiunque sia in difficoltà dovrebbe rivolgersi a un professionista della salute mentale.
Continua a esplorare
Gli studi di neuroimaging e i trial clinici randomizzati pubblicati su Molecular Psychiatry (Neumeister et al., 2013, PMID 23670490), Psychoneuroendocrinology (Jetly et al., 2015, PMID 25467221) e PLOS ONE (Bonn-Miller et al., 2021, PMID 33730032) indagano il ruolo dei cannabinoidi nei circuiti di estinzione della paura e nei disturbi del sonno post-traumatici. Mentre l’agonista sintetico CB1 nabilone ha ridotto gli incubi traumatici negli studi crossover, i trial controllati sulla cannabis vegetale mostrano risultati misti rispetto al placebo.
Domande frequenti
Come risulta alterato il sistema endocannabinoide negli studi sul PTSD?
Le scansioni PET di Neumeister et al. (2013, PMID 23670490) hanno evidenziato bassi livelli di anandamide (AEA) e un aumento compensatorio dei recettori CB1 nell'amigdala dei pazienti con PTSD.
Cosa hanno mostrato gli studi clinici sugli incubi correlati al PTSD?
Nello studio crossover in doppio cieco di Jetly et al. (2015, PMID 25467221), il nabilone ha ridotto significativamente la frequenza e l'intensità degli incubi post-traumatici.
La cannabis vegetale ha superato il placebo negli studi randomizzati sul PTSD?
Nel trial randomizzato di Bonn-Miller et al. (2021, PMID 33730032) su 80 veterani, tutti i gruppi sono migliorati senza differenze statisticamente significative rispetto al placebo.
Fonti e riferimenti psichiatrici
- Neumeister, A., Normandin, M. D., Pietrzak, R. H., et al. (2013). "Elevated brain cannabinoid CB1 receptor availability in post-traumatic stress disorder: a positron emission tomography study." Molecular Psychiatry, 18(9), 1034-1040. PubMed PMID 23670490.
- Jetly, R., Heber, A., Fraser, G., & Boisvert, D. (2015). "The efficacy of nabilone, a synthetic cannabinoid, in the treatment of PTSD-associated nightmares: A preliminary randomized, double-blind, placebo-controlled cross-over design study." Psychoneuroendocrinology, 51, 585-588. PubMed PMID 25467221.
- Bonn-Miller, M. O., Sisley, S., Riggs, P., et al. (2021). "The short-term impact of 3 smoked cannabis preparations versus placebo on PTSD symptoms: A randomized cross-over clinical trial." PLOS ONE, 16(3), e0246990. PubMed PMID 33730032.
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