CONDITIONS
Die Studienlage zu Cannabis unterscheidet sich je nach Erkrankung enorm, von gut belegt bis kaum erforscht, und diese Seiten fassen sie Erkrankung für Erkrankung zusammen, geordnet nach der Stärke der Evidenz. Die Inhalte dienen der Information und sind keine medizinische Beratung.
Am besten belegte Anwendungen
Wo hochwertige Übersichtsarbeiten (etwa der Bericht der National Academies von 2017) substanzielle oder schlüssige Evidenz fanden oder wo Behörden Arzneimittel auf Cannabisbasis zugelassen haben.
Neue und uneinheitliche Evidenz
Wo einige Studien vielversprechend sind, die Evidenz aber begrenzt, widersprüchlich oder überwiegend präklinisch ist. Begegnen Sie Aussagen in diesem Bereich mit Vorsicht.
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Klinische Evidenzhierarchie und systematische Übersichtsarbeiten
In der klinischen Forschung unterscheiden Zulassungsbehörden und Leitlinien strikt zwischen randomisierten, placebokontrollierten Doppelblindstudien und präklinischen Daten (National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine, 2017, PubMed PMID 28182367). Systematische Metaanalysen in JAMA belegen die stärkste Evidenz bei chronischen neuropathischen Schmerzen und Spastik bei Multipler Sklerose (Whiting et al., 2015, PubMed PMID 26103030), während Phase-3-Studien gereinigtes Cannabidiol (CBD) bei therapierefraktären Epilepsiesyndromen etablierten (Devinsky et al., 2017, PubMed PMID 28538134).
FAQ
Bei welchen Erkrankungen ist die klinische Evidenz für Cannabinoide am stärksten? Der Bericht der National Academies (2017) und systematische Reviews nennen chronische Schmerzen bei Erwachsenen, chemotherapiebedingte Übelkeit, Spastik bei Multipler Sklerose sowie seltene Epilepsieformen (durch gereinigtes CBD).
Warum unterscheidet sich die Studienlage je nach Erkrankung so stark? Für einige Indikationen liegen große randomisierte Phase-3-Studien mit standardisierten Präparaten vor, während bei anderen nur kleine Beobachtungsstudien oder Tiermodelle existieren.
Kann Cannabis Wechselwirkungen mit Medikamenten verursachen? Ja. Sowohl THC als auch CBD hemmen Cytochrom-P450-Leberenzyme (wie CYP3A4, CYP2C9 und CYP2C19), was den Blutspiegel von Blutverdünnern, Antiepileptika und Beruhigungsmitteln verändern kann.