Cannabis e condizioni di salute

CONDITIONS

Le prove sulla cannabis variano enormemente a seconda della condizione di salute, da ben documentate ad appena studiate, e queste pagine le riassumono condizione per condizione, raggruppate in base alla loro solidità. Si tratta di contenuti educativi, non di consigli medici.

Gli usi meglio documentati

Dove revisioni di alta qualità (come il rapporto delle National Academies del 2017) hanno trovato evidenze sostanziali o conclusive, o dove le autorità regolatorie hanno approvato farmaci a base di cannabis.

Evidenze emergenti e contrastanti

Dove alcuni studi sono promettenti ma le evidenze sono limitate, contrastanti o per lo più precliniche. Valuta con cautela le affermazioni in quest'area.

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Gerarchia delle evidenze cliniche e revisioni sistematiche

Nella medicina basata sulle prove, le linee guida distinguono gli studi clinici randomizzati in doppio cieco controllati con placebo dagli studi osservazionali e dai modelli preclinici (National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine, 2017, PubMed PMID 28182367). Le meta-analisi su JAMA confermano le prove più solide per il dolore cronico e la spasticità nella sclerosi multipla (Whiting et al., 2015, PubMed PMID 26103030), mentre studi di fase 3 hanno validato il cannabidiolo (CBD) purificato nelle sindromi epilettiche farmacoresistenti (Devinsky et al., 2017, PubMed PMID 28538134).

FAQ

Quali condizioni di salute hanno le prove cliniche più solide per i cannabinoidi? Il rapporto 2017 delle National Academies e le revisioni sistematiche indicano il dolore cronico negli adulti, la nausea da chemioterapia, la spasticità nella sclerosi multipla e specifiche epilessie farmacoresistenti (con CBD purificato).

Perché le prove sulla cannabis variano così tanto tra le diverse patologie? Alcune condizioni sono state valutate in ampi studi randomizzati di fase 3 con formulazioni standardizzate, mentre per altre esistono solo piccoli studi osservazionali o dati preclinici.

La cannabis può interagire con i farmaci da prescrizione? Sì. Sia il THC sia il CBD inibiscono gli enzimi epatici del citocromo P450 (CYP3A4, CYP2C9 e CYP2C19), alterando potenzialmente i livelli ematici di anticoagulanti, antiepilettici e sedativi.