Wit wegtrekken (greening out): symptomen en wat te doen

Wat is wit wegtrekken, in het Engels greening out? Het is de gangbare naam voor acuut onwel worden na meer THC dan je lichaam aankan: een jagend hart, duizeligheid, misselijkheid, zweten en heel vaak angst of paniek. De belangrijkste acute bijwerkingen van te veel cannabis zijn angst en paniekaanvallen, samen met een snellere hartslag en veranderingen in de bloeddruk [1]. Het voelt beangstigend, maar bij de meeste gezonde volwassenen gaat het over zodra de THC uitwerkt: binnen een paar uur na roken of vapen, en tot ongeveer 12 uur na een edible [1]. Pijn op de borst, flauwvallen, moeite met ademen, of een kind of huisdier dat cannabis heeft gegeten zijn noodgevallen.

Wat is wit wegtrekken, en is het een overdosis?

"Wit wegtrekken" (in het Engels "greening out" of "whitey") is een gebruikersterm, geen medische diagnose. Artsen spreken van een acute cannabisintoxicatie. Veel mensen noemen het een THC-overdosis, maar het is niet het levensbedreigende soort overdosis zoals bij opioïden of alcohol, waarbij de ademhaling stopt: de belangrijkste effecten raken de stemming, het hart en de bloeddruk [1]. Het langere antwoord over een dodelijke dosis staat op kun je een overdosis THC nemen?.

Onaangenaam is niet hetzelfde als onschuldig. In een analyse van de spoedeisende hulp van een groot ziekenhuis in Colorado werden tussen 2012 en 2016 in totaal 2.567 bezoeken minstens deels door cannabis veroorzaakt; veelvoorkomende redenen waren intoxicatie, acute psychische klachten en hart- en vaatklachten [2].

Symptomen van wit wegtrekken

De klachten komen uit twee richtingen tegelijk: het hoofd en de bloedsomloop. Angstreacties en paniekaanvallen zijn de acute klachten die het vaakst met cannabis in verband worden gebracht [3], en tegelijk gaat het hart sneller kloppen terwijl de bloeddruk verandert [1]. Mensen beschrijven vaak:

• Hoofd: plotselinge angst, paniek, paranoia, het gevoel dat er iets ernstig mis is, verwarring, een vervormd tijdsbesef.
• Lichaam: een snelle of bonkende hartslag, duizeligheid of een licht gevoel in het hoofd (erger bij snel opstaan), een bleke, klamme huid, het warm of koud hebben, misselijkheid en soms overgeven.
• Bewegen en zintuigen: zware ledematen, slechte coördinatie, heel slaperig zijn of het gevoel "vast te zitten".

Herhaald, hevig overgeven bij iemand die dagelijks cannabis gebruikt is een ander ziektebeeld, het cannabinoïde-hyperemesissyndroom. In de studie uit Colorado was het de reden voor 18,0% van de spoedbezoeken die met geïnhaleerde cannabis te maken hadden [2].

Hoe lang duurt wit wegtrekken?

Het duurt zo lang als de THC-piek erachter, dus vooral de manier van gebruiken telt. De tijden hieronder komen uit een farmacologisch overzicht van THC [1]:

Manier	Effect begint	Sterkste moment	Zakt af
Gerookt of gevapet	Na seconden tot enkele minuten [1]	Na 15 tot 30 minuten [1]	Binnen 2 tot 3 uur [1]
Edible of drankje	Na 30 tot 90 minuten [1]	Na 2 tot 3 uur [1]	Houdt ongeveer 4 tot 12 uur aan [1]

De vertraging van edibles is de klassieke valkuil. De Amerikaanse gezondheidsdienst CDC wijst erop dat edibles 30 minuten tot 2 uur nodig hebben voor je ze voelt, en dat sommige mensen daarom bijnemen voordat de eerste portie werkt [4]. Ook in ziekenhuiscijfers vallen edibles op: tussen 2014 en 2016 veroorzaakten ze in de studie uit Colorado 10,7% van de spoedbezoeken door cannabis, terwijl ze maar 0,32% van de verkochte THC in de staat uitmaakten [2]. Waarom edibles zo onvoorspelbaar zijn, lees je in waarom edibles niet bij iedereen hetzelfde werken.

Wat te doen als je wit wegtrekt

Er is geen tegengif dat een THC-high uitzet. Wat helpt, is de uren tot het voorbij is veilig en rustiger maken:

• Neem niets meer. Geen cannabis meer, en geen alcohol of andere drugs erbovenop.
• Ga zitten of liggen op een veilige, rustige plek. Sta langzaam op, want duizeligheid bij het opstaan komt vaak voor. Ben je misselijk, ga dan op je zij liggen.
• Zeg tegen jezelf wat er gebeurt. De paniek is een bekend effect van THC en zakt als het THC-gehalte daalt [1][3]. Rustig ademhalen, een vertrouwd persoon, gedimd licht en rustige muziek helpen veel mensen erdoorheen.
• Drink kleine slokjes water en eet iets lichts als het lukt. Dat verlaagt de THC niet, maar helpt tegen een droge mond en een lege maag.
• Rijd niet en blijf niet alleen als je je erg slecht voelt.
• Help je iemand anders? Blijf bij die persoon, houd hem of haar rustig, zittend of in zijligging, en let op de ademhaling en hoe aanspreekbaar iemand is.

Wanneer wit wegtrekken een noodgeval is

Haal meteen medische hulp (het lokale alarmnummer, of voor advies een vergiftigingeninformatiecentrum) als een van deze dingen gebeurt:

• Pijn of druk op de borst, een heel snelle of onregelmatige hartslag, of flauwvallen.
• Moeite met ademen, een epileptische aanval, of de persoon is niet goed wakker te krijgen.
• Ernstige verwarring, hallucinaties, of gedachten om zichzelf of anderen iets aan te doen.
• Overgeven dat niet stopt, of cannabis samen met alcohol, medicijnen of andere drugs.
• Een kind heeft een edible gegeten. De CDC waarschuwt dat kinderen na THC-producten heel ziek kunnen worden, met moeite met lopen of rechtop zitten of met ademen, en raadt aan contact op te nemen met een vergiftigingeninformatiecentrum of bij nood met de hulpdiensten [4]. Amerikaanse antigifcentra registreerden bij kinderen onder de 6 jaar 207 gevallen met edibles in 2017 en 3.054 in 2021, een stijging van 1.375%; 22,7% van die kinderen werd in het ziekenhuis opgenomen [5]. In Colorado was de mediane leeftijd van kinderen die voor cannabisblootstelling werden onderzocht ongeveer 2 jaar [6].
• Een hond of kat heeft cannabis gegeten. Bel direct een dierenarts. In een reeks van 125 honden die in Colorado werden behandeld, stierven twee honden nadat ze gebak met cannaboter hadden gegeten [7].

Twijfel je, bel dan. Zorgverleners moeten weten wat er wanneer is genomen, niet erover oordelen.

Huismiddeltjes: wat het onderzoek zegt

Online circuleren veel tips om sneller "terug te komen". Geen enkele is bewezen als tegengif, en sommige rusten op niet meer dan een eerste labresultaat:

• CBD: een systematisch overzicht van 16 studies met 466 deelnemers vond wisselende resultaten; CBD verminderde in sommige studies bepaalde THC-effecten, maar niet consequent over studies en uitkomsten heen [8]. Het is geen betrouwbaar redmiddel.
• Citroen en limoneen: in een gecontroleerde studie met 20 volwassenen verminderde verdampt d-limoneen, samen met 30 mg THC ingeademd, hoe angstig en paranoïde mensen zich voelden [9]. Dat was een zuiver terpeen in een lab, geen citroensap of citroenschil, en het is nooit als behandeling getest.
• Zwarte peper: het terpeen bèta-caryofylleen daarin bindt aan de CB2-receptor [10], en daarom wordt ruiken of kauwen op peperkorrels aangeraden. Geen studie bij mensen laat zien dat peper een THC-high opheft.
• Koude douche, koffie, sporten: geen bewijs dat ze THC verlagen. Een douche kalmeert sommige mensen, maar is riskant als je duizelig bent.

Meer over de plantenstoffen achter deze tips lees je in wat een terpeen is.

Hoe je wit wegtrekken voorkomt

• Ken de sterkte van wat je neemt. Voor zelfgemaakte edibles schat de edible-doseringscalculator hoeveel THC een portie bevat.
• Wacht bij edibles het volle effect af voordat je meer neemt: het kan tot 2 uur duren voor je iets voelt [4].
• Combineer cannabis niet met alcohol of andere drugs.
• Wees voorzichtig met een nieuw product, een nieuwe manier van gebruiken of na een lange pauze, en gebruik op een veilige plek met iemand die je vertrouwt.
• Bewaar edibles achter slot en grendel en uit het zicht van kinderen en huisdieren [4].

De eerste keer voelt vaak sterker; zie hoe lang een eerste high duurt. Komt angst bij cannabis steeds terug, lees dan cannabis en angst.

Veelgestelde vragen

Kun je doodgaan aan wit wegtrekken?

Wit wegtrekken zelf is voor een gezonde volwassene zelden levensbedreigend, omdat THC de ademhaling niet stillegt zoals opioïden of alcohol dat kunnen; de belangrijkste acute effecten zijn angst, paniek, een snellere hartslag en bloeddrukveranderingen [1]. Gevaarlijk kan het toch zijn: het brengt mensen met psychische en hart- en vaatklachten naar de spoedeisende hulp [2], en kinderen die edibles eten kunnen heel ziek worden [4].

Hoe lang duurt wit wegtrekken?

Na roken of vapen is het effect na 15 tot 30 minuten het sterkst en zakt het binnen 2 tot 3 uur af. Na een edible is het na 2 tot 3 uur het sterkst en kan het ongeveer 4 tot 12 uur aanhouden [1].

Hoe stop je wit wegtrekken snel?

Niets zet een THC-high uit. Neem niets meer, ga zitten of liggen op een veilige plek, adem rustig, drink kleine slokjes water en wacht tot het THC-gehalte daalt [1]. CBD gaf in studies wisselende resultaten [8].

Hoe voelt wit wegtrekken?

Meestal als een golf van angst of paniek met een bonkend hart, duizeligheid, zweten en misselijkheid. Angst en paniekaanvallen zijn de acute klachten die het vaakst met cannabis in verband worden gebracht [3].

Wanneer moet je bij wit wegtrekken naar het ziekenhuis?

Bij pijn op de borst, flauwvallen, moeite met ademen, een aanval, ernstige verwarring, overgeven dat niet stopt, een combinatie met alcohol of andere drugs, of als een kind of huisdier cannabis heeft gegeten [4].

Bronnen

1. Grotenhermen F. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of cannabinoids. Clinical Pharmacokinetics. 2003;42(4):327-360. doi:10.2165/00003088-200342040-00003
2. Monte AA, Shelton SK, Mills E, Saben J, Hopkinson A, Sonn B, Devivo M, Chang T, Fox J, Brevik C, Williamson K, Abbott D. Acute illness associated with cannabis use, by route of exposure: an observational study. Annals of Internal Medicine. 2019;170(8):531-537. doi:10.7326/M18-2809
3. Crippa JA, Zuardi AW, Martin-Santos R, Bhattacharyya S, Atakan Z, McGuire P, Fusar-Poli P. Cannabis and anxiety: a critical review of the evidence. Human Psychopharmacology. 2009;24(7):515-523. doi:10.1002/hup.1048
4. US Centers for Disease Control and Prevention. Cannabis and poisoning. Last reviewed 15 February 2024. cdc.gov
5. Tweet MS, Nemanich A, Wahl M. Pediatric edible cannabis exposures and acute toxicity: 2017-2021. Pediatrics. 2023;151(2):e2022057761. doi:10.1542/peds.2022-057761
6. Wang GS, Le Lait MC, Deakyne SJ, Bronstein AC, Bajaj L, Roosevelt G. Unintentional pediatric exposures to marijuana in Colorado, 2009-2015. JAMA Pediatrics. 2016;170(9):e160971. doi:10.1001/jamapediatrics.2016.0971
7. Meola SD, Tearney CC, Haas SA, Hackett TB, Mazzaferro EM. Evaluation of trends in marijuana toxicosis in dogs living in a state with legalized medical marijuana: 125 dogs (2005-2010). Journal of Veterinary Emergency and Critical Care. 2012;22(6):690-696. doi:10.1111/j.1476-4431.2012.00818.x
8. Freeman AM, Petrilli K, Lees R, Hindocha C, Mokrysz C, Curran HV, Saunders R, Freeman TP. How does cannabidiol (CBD) influence the acute effects of delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) in humans? A systematic review. Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 2019;107:696-712. doi:10.1016/j.neubiorev.2019.09.036
9. Spindle TR, Zamarripa CA, Russo E, Pollak L, Bigelow G, Ward AM, Tompson B, Sempio C, Shokati T, Klawitter J, Christians U, Vandrey R. Vaporized D-limonene selectively mitigates the acute anxiogenic effects of delta-9-tetrahydrocannabinol in healthy adults who intermittently use cannabis. Drug and Alcohol Dependence. 2024;257:111267. doi:10.1016/j.drugalcdep.2024.111267
10. Gertsch J, Leonti M, Raduner S, Racz I, Chen JZ, Xie XQ, Altmann KH, Karsak M, Zimmer A. Beta-caryophyllene is a dietary cannabinoid. Proceedings of the National Academy of Sciences of the USA. 2008;105(26):9099-9104. doi:10.1073/pnas.0803601105

Gerelateerd: kun je een overdosis THC nemen?, hoe lang een eerste high duurt, cannabis en angst en wat een terpeen is.

Educatieve veiligheidsinformatie. Geen medisch advies en geen doseringsadvies. Maak je je zorgen om iemand, neem dan contact op met een arts, een vergiftigingeninformatiecentrum of de hulpdiensten.