Greening out: objawy, ile trwa i co robić

Czym jest greening out? To potoczna nazwa nagłego złego samopoczucia po przyjęciu większej ilości THC, niż organizm znosi: serce wali, kręci się w głowie, są nudności, poty i bardzo często lęk albo panika. Najważniejszymi ostrymi działaniami niepożądanymi zbyt dużej ilości konopi są lęk i ataki paniki, a do tego szybsze tętno i zmiany ciśnienia krwi [1]. To przerażające, ale u większości zdrowych dorosłych mija, gdy THC przestaje działać: po paleniu lub waporyzacji w ciągu kilku godzin, a po produkcie jadalnym nawet po około 12 godzinach [1]. Ból w klatce piersiowej, omdlenie, trudności z oddychaniem albo dziecko lub zwierzę, które zjadło konopie, to stany nagłe.

Czym jest greening out i czy to przedawkowanie?

„Greening out” (po angielsku także „whitey”, po niderlandzku „wit wegtrekken”) to określenie użytkowników, a nie diagnoza medyczna. Lekarze mówią o ostrym zatruciu konopiami. Wiele osób nazywa to przedawkowaniem THC, ale nie jest to zagrażające życiu przedawkowanie jak w przypadku opioidów czy alkoholu, które zatrzymuje oddech: główne skutki dotyczą nastroju, serca i ciśnienia [1]. Szerszą odpowiedź o dawce śmiertelnej znajdziesz na stronie czy można przedawkować THC?.

Nieprzyjemne nie znaczy nieszkodliwe. W analizie szpitalnego oddziału ratunkowego dużego szpitala w Kolorado w latach 2012 do 2016 aż 2567 wizyt było przynajmniej częściowo spowodowanych konopiami; częste powody to zatrucie, ostre objawy psychiczne i objawy sercowo-naczyniowe [2].

Objawy greening outu

Objawy przychodzą z dwóch stron naraz, z głowy i z krążenia. Reakcje lękowe i ataki paniki to ostre objawy najczęściej łączone z konopiami [3], a jednocześnie serce przyspiesza, a ciśnienie się zmienia [1]. Ludzie często opisują:

• Głowa: nagły lęk, panikę, paranoję, poczucie, że dzieje się coś bardzo złego, splątanie, zaburzone poczucie czasu.
• Ciało: szybkie lub walące tętno, zawroty głowy lub uczucie lekkości w głowie (gorsze przy szybkim wstawaniu), bladą, spoconą skórę, uczucie gorąca lub zimna, nudności i czasem wymioty.
• Ruch i zmysły: ciężkie kończyny, słabą koordynację, dużą senność lub poczucie „zawieszenia”.

Powtarzające się, silne wymioty u osoby, która używa konopi codziennie, to inny stan: zespół hiperemezy kannabinoidowej. W badaniu z Kolorado był przyczyną 18,0% wizyt na SOR związanych z wdychanymi konopiami [2].

Ile trwa greening out?

Trwa tyle, ile szczyt THC, który go wywołał, więc najważniejsze jest, jak przyjęto konopie. Poniższe czasy pochodzą z przeglądu farmakologii THC [1]:

Sposób	Początek	Szczyt	Ustępuje
Palone lub waporyzowane	Po kilku sekundach do kilku minut [1]	Po 15 do 30 minutach [1]	W ciągu 2 do 3 godzin [1]
Produkt jadalny lub napój	Po 30 do 90 minutach [1]	Po 2 do 3 godzinach [1]	Trwa około 4 do 12 godzin [1]

Opóźnienie produktów jadalnych to klasyczna pułapka. Amerykańska agencja zdrowia CDC przypomina, że produkty jadalne zaczynają działać po 30 minutach do 2 godzin, dlatego niektórzy biorą kolejną porcję, zanim zadziała pierwsza [4]. Produkty jadalne wyróżniają się też w danych szpitalnych: w latach 2014 do 2016 odpowiadały w badaniu z Kolorado za 10,7% wizyt na SOR przypisanych konopiom, choć stanowiły tylko 0,32% THC sprzedanego w stanie [2]. Dlaczego produkty jadalne są tak nieprzewidywalne, wyjaśnia strona dlaczego produkty jadalne nie działają na każdego tak samo.

Co robić przy greening oucie

Nie ma odtrutki, która wyłącza haj po THC. Pomaga to, by godziny do ustąpienia objawów były bezpieczniejsze i spokojniejsze:

• Nie bierz nic więcej. Żadnych kolejnych konopi, a do tego żadnego alkoholu ani innych substancji.
• Usiądź lub połóż się w bezpiecznym, cichym miejscu. Wstawaj powoli, bo zawroty głowy przy wstawaniu są częste. Jeśli jest ci niedobrze, połóż się na boku.
• Przypomnij sobie, co się dzieje. Panika to znane działanie THC i słabnie, gdy spada poziom THC [1][3]. Spokojny oddech, bliska osoba, przyciemnione światło i spokojna muzyka pomagają wielu osobom to przetrwać.
• Pij wodę małymi łykami i zjedz coś lekkiego, jeśli możesz. To nie obniża THC, ale pomaga na suchość w ustach i pusty żołądek.
• Nie prowadź i nie zostawaj sam, jeśli czujesz się bardzo źle.
• Pomagasz komuś? Zostań z tą osobą, uspokajaj ją, niech siedzi lub leży na boku, i obserwuj oddech oraz to, czy reaguje.

Kiedy greening out to stan nagły

Natychmiast wezwij pomoc medyczną (lokalny numer alarmowy lub, po poradę, ośrodek toksykologiczny), jeśli wystąpi którekolwiek z poniższych:

• Ból lub ucisk w klatce piersiowej, bardzo szybkie lub nieregularne bicie serca, albo omdlenie.
• Trudności z oddychaniem, napad drgawek albo nie da się porządnie dobudzić danej osoby.
• Silne splątanie, halucynacje lub myśli o skrzywdzeniu siebie albo innych.
• Wymioty, które nie ustają, albo konopie przyjęte razem z alkoholem, lekami lub innymi substancjami.
• Dziecko zjadło produkt jadalny. CDC ostrzega, że dzieci, które spożyją produkty z THC, mogą bardzo się rozchorować, mieć problem z chodzeniem, siedzeniem lub oddychaniem, i radzi skontaktować się z ośrodkiem toksykologicznym, a w nagłym przypadku ze służbami ratunkowymi [4]. Amerykańskie ośrodki toksykologiczne odnotowały u dzieci poniżej 6 lat 207 przypadków spożycia produktów jadalnych w 2017 roku i 3054 w 2021 roku, czyli wzrost o 1375%; 22,7% tych dzieci trafiło do szpitala [5]. W Kolorado mediana wieku dzieci badanych z powodu kontaktu z konopiami wynosiła około 2 lat [6].
• Pies lub kot zjadł konopie. Od razu zadzwoń do weterynarza. W serii 125 psów leczonych w Kolorado dwa psy padły po zjedzeniu wypieków z masłem konopnym [7].

W razie wątpliwości dzwoń. Personel medyczny musi wiedzieć, co i kiedy zostało przyjęte, a nie to oceniać.

Domowe sposoby: co mówią badania

W sieci krąży wiele sposobów, by szybciej „zejść”. Żaden nie jest udowodnioną odtrutką, a niektóre opierają się jedynie na pierwszym wyniku laboratoryjnym:

• CBD: przegląd systematyczny 16 badań z udziałem 466 osób wykazał mieszane wyniki; CBD łagodziło niektóre działania THC w części badań, ale nie konsekwentnie we wszystkich badaniach i wynikach [8]. Nie jest to niezawodny ratunek.
• Cytryna i limonen: w kontrolowanym badaniu z udziałem 20 dorosłych waporyzowany d-limonen, wdychany razem z 30 mg THC, zmniejszył odczuwany lęk i paranoję [9]. Był to czysty terpen w laboratorium, nie sok ani skórka z cytryny, i nigdy nie badano go jako leczenia.
• Czarny pieprz: zawarty w nim terpen beta-kariofilen wiąże się z receptorem CB2 [10], stąd rada, by wąchać lub żuć ziarna pieprzu. Żadne badanie na ludziach nie pokazuje, że pieprz znosi haj po THC.
• Zimny prysznic, kawa, ruch: brak dowodów, że obniżają THC. Prysznic niektórych uspokaja, ale przy zawrotach głowy jest ryzykowny.

Więcej o substancjach roślinnych stojących za tymi radami znajdziesz na stronie czym jest terpen.

Jak uniknąć greening outu

• Znaj moc tego, co bierzesz. Dla domowych produktów jadalnych kalkulator dawki produktów jadalnych szacuje, ile THC zawiera porcja.
• Przy produktach jadalnych poczekaj na pełne działanie, zanim weźmiesz więcej: początek może potrwać nawet 2 godziny [4].
• Nie łącz konopi z alkoholem ani innymi substancjami.
• Uważaj przy nowym produkcie, nowym sposobie przyjmowania lub po długiej przerwie, i używaj w bezpiecznym miejscu z kimś, komu ufasz.
• Przechowuj produkty jadalne pod zamknięciem i poza zasięgiem wzroku dzieci i zwierząt [4].

Pierwszy raz zwykle działa mocniej; zobacz ile trwa pierwszy haj. Jeśli przy konopiach lęk wciąż wraca, przeczytaj konopie a lęk.

Najczęściej zadawane pytania

Czy można umrzeć od greening outu?

Sam greening out rzadko zagraża życiu zdrowego dorosłego, bo THC nie zatrzymuje oddechu tak, jak mogą to zrobić opioidy czy alkohol; jego główne ostre działania to lęk, panika, szybsze tętno i zmiany ciśnienia [1]. Mimo to bywa niebezpieczny: sprowadza ludzi na SOR z objawami psychicznymi i sercowo-naczyniowymi [2], a dzieci, które zjedzą produkty jadalne, mogą bardzo się rozchorować [4].

Ile trwa greening out?

Po paleniu lub waporyzacji działanie jest najsilniejsze po 15 do 30 minutach i ustępuje w ciągu 2 do 3 godzin. Po produkcie jadalnym jest najsilniejsze po 2 do 3 godzinach i może trwać około 4 do 12 godzin [1].

Jak szybko zatrzymać greening out?

Nic nie wyłącza haju po THC. Nie bierz nic więcej, usiądź lub połóż się w bezpiecznym miejscu, oddychaj spokojnie, pij wodę małymi łykami i poczekaj, aż spadnie poziom THC [1]. CBD dało w badaniach mieszane wyniki [8].

Jak się czuje greening out?

Zwykle jak fala lęku lub paniki z walącym sercem, zawrotami głowy, potami i nudnościami. Lęk i ataki paniki to ostre objawy najczęściej łączone z konopiami [3].

Kiedy przy greening oucie jechać do szpitala?

Przy bólu w klatce piersiowej, omdleniu, trudnościach z oddychaniem, napadzie drgawek, silnym splątaniu, wymiotach, które nie ustają, połączeniu z alkoholem lub innymi substancjami, albo gdy konopie zjadło dziecko lub zwierzę [4].

Źródła

1. Grotenhermen F. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of cannabinoids. Clinical Pharmacokinetics. 2003;42(4):327-360. doi:10.2165/00003088-200342040-00003
2. Monte AA, Shelton SK, Mills E, Saben J, Hopkinson A, Sonn B, Devivo M, Chang T, Fox J, Brevik C, Williamson K, Abbott D. Acute illness associated with cannabis use, by route of exposure: an observational study. Annals of Internal Medicine. 2019;170(8):531-537. doi:10.7326/M18-2809
3. Crippa JA, Zuardi AW, Martin-Santos R, Bhattacharyya S, Atakan Z, McGuire P, Fusar-Poli P. Cannabis and anxiety: a critical review of the evidence. Human Psychopharmacology. 2009;24(7):515-523. doi:10.1002/hup.1048
4. US Centers for Disease Control and Prevention. Cannabis and poisoning. Last reviewed 15 February 2024. cdc.gov
5. Tweet MS, Nemanich A, Wahl M. Pediatric edible cannabis exposures and acute toxicity: 2017-2021. Pediatrics. 2023;151(2):e2022057761. doi:10.1542/peds.2022-057761
6. Wang GS, Le Lait MC, Deakyne SJ, Bronstein AC, Bajaj L, Roosevelt G. Unintentional pediatric exposures to marijuana in Colorado, 2009-2015. JAMA Pediatrics. 2016;170(9):e160971. doi:10.1001/jamapediatrics.2016.0971
7. Meola SD, Tearney CC, Haas SA, Hackett TB, Mazzaferro EM. Evaluation of trends in marijuana toxicosis in dogs living in a state with legalized medical marijuana: 125 dogs (2005-2010). Journal of Veterinary Emergency and Critical Care. 2012;22(6):690-696. doi:10.1111/j.1476-4431.2012.00818.x
8. Freeman AM, Petrilli K, Lees R, Hindocha C, Mokrysz C, Curran HV, Saunders R, Freeman TP. How does cannabidiol (CBD) influence the acute effects of delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) in humans? A systematic review. Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 2019;107:696-712. doi:10.1016/j.neubiorev.2019.09.036
9. Spindle TR, Zamarripa CA, Russo E, Pollak L, Bigelow G, Ward AM, Tompson B, Sempio C, Shokati T, Klawitter J, Christians U, Vandrey R. Vaporized D-limonene selectively mitigates the acute anxiogenic effects of delta-9-tetrahydrocannabinol in healthy adults who intermittently use cannabis. Drug and Alcohol Dependence. 2024;257:111267. doi:10.1016/j.drugalcdep.2024.111267
10. Gertsch J, Leonti M, Raduner S, Racz I, Chen JZ, Xie XQ, Altmann KH, Karsak M, Zimmer A. Beta-caryophyllene is a dietary cannabinoid. Proceedings of the National Academy of Sciences of the USA. 2008;105(26):9099-9104. doi:10.1073/pnas.0803601105

Powiązane: czy można przedawkować THC?, ile trwa pierwszy haj, konopie a lęk oraz czym jest terpen.

Informacja edukacyjna o bezpieczeństwie. To nie porada medyczna ani wskazówka dawkowania. Jeśli martwisz się o kogoś, skontaktuj się z lekarzem, ośrodkiem toksykologicznym lub służbami ratunkowymi.