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El cannabis y la ansiedad son una calle de doble sentido: puede ayudar o empeorarla, y la clave está en la dosis. Es uno de los temas con más matices del cannabis. El THC tiene un efecto bifásico sobre la ansiedad y el CBD muestra cierto potencial, pero la evidencia en humanos aún es limitada y fácil de exagerar.
Qué dice la investigación
La evidencia es mixta. Algunos estudios sugieren que el CBD reduce la ansiedad, sobre todo en dosis altas y en situaciones concretas como hablar en público. El THC es bifásico: en dosis bajas puede reducir la ansiedad en algunas personas, mientras que en dosis más altas suele aumentar la ansiedad, la paranoia y el pánico.
Por qué importan tanto la dosis y la proporción
La misma planta puede calmar o disparar la ansiedad según la cantidad y el equilibrio THC:CBD. Por eso se habla tanto de dosificar poco a poco y de productos con predominio de CBD para la ansiedad, y por eso los productos con mucho THC pueden volverse en contra.
De un vistazo
Con qué tener cuidado
El cannabis no es un tratamiento para un trastorno de ansiedad y puede empeorarla, sobre todo con dosis altas de THC o en personas propensas al pánico. Quien tenga una ansiedad importante debe buscar atención profesional en lugar de automedicarse.
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Los ensayos clínicos y revisiones neurofarmacológicas en Neuropsychopharmacology (Bergamaschi et al., 2011, PMID 21307846), Neurotherapeutics (Blessing et al., 2015, PMID 26341731) y Brazilian Journal of Psychiatry (Linares et al., 2019, PMID 30328956) confirman que los cannabinoides producen efectos opuestos dependientes de la dosis sobre la ansiedad. Mientras que microdosis de THC atenúan la reactividad de la amígdala vía receptores CB1, dosis orales altas suelen inducir pánico por acumulación de 11-hidroxi-THC; en cambio, el cannabidiol (CBD, 300 mg a 600 mg en modelos clínicos) activa los receptores serotoninérgicos 5-HT1A junto con el linalool.
Preguntas frecuentes
¿Por qué el THC alivia la ansiedad en dosis bajas pero la empeora en dosis altas?
El Delta-9-THC tiene un efecto bifásico en los receptores CB1 de la amígdala: las microdosis (1 mg a 2,5 mg) promueven calma, mientras que dosis altas inhiben la señalización GABA y desencadenan taquicardia y pánico.
¿Cómo actúa el CBD sobre la ansiedad a diferencia del THC?
El CBD no activa directamente los receptores CB1, sino que estimula los receptores de serotonina 5-HT1A e inhibe la degradación de la anandamida endógena por la enzima FAAH.
¿Qué dosis oral de CBD mostró eficacia en los ensayos clínicos de ansiedad social?
Los ensayos doble ciego en humanos (Bergamaschi et al. y Linares et al.) demostraron una curva en U invertida en la que 300 mg a 600 mg de CBD oral redujeron significativamente la ansiedad aguda al hablar en público.
Fuentes y referencias clínicas
- Bergamaschi, M. M., Queiroz, R. H., Chagas, M. H., et al. (2011). "Cannabidiol reduces the anxiety induced by simulated public speaking in treatment-naive social phobia patients." Neuropsychopharmacology, 36(6), 1219-1226. PubMed PMID 21307846.
- Blessing, E. M., Steenkamp, M. M., Manzanares, J., & Marmar, C. R. (2015). "Cannabidiol as a Potential Treatment for Anxiety Disorders." Neurotherapeutics, 12(4), 825-836. PubMed PMID 26341731.
- Linares, I. M., Zuardi, A. W., Pereira, L. C., et al. (2019). "Cannabidiol presents an inverted U-shaped dose-response curve in a simulated public speaking test." Brazilian Journal of Psychiatry, 41(1), 9-14. PubMed PMID 30328956.
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