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PL CONDITION
Les études préliminaires sur le cannabis contre la migraine sont encourageantes et certaines personnes font état d’un soulagement, mais les essais contrôlés rigoureux font encore défaut.
Ce que dit la recherche
Des études observationnelles et des enquêtes suggèrent que le cannabis pourrait réduire la fréquence ou l'intensité des migraines chez certaines personnes, et un lien plausible passe par le système endocannabinoïde. Cependant, les essais cliniques bien contrôlés sont rares : les données sont donc émergentes plutôt qu'établies.
Une remarque sur l'effet rebond
Comme pour les traitements classiques de la crise migraineuse, il existe un risque théorique qu'un usage fréquent contribue aux céphalées par abus médicamenteux (effet rebond), bien que ce phénomène soit mal caractérisé pour le cannabis.
En bref
Points de vigilance
La migraine dispose de traitements modernes efficaces. Le cannabis n'est pas une thérapie éprouvée de la migraine, et des maux de tête fréquents doivent être évalués par un médecin.
Pour aller plus loin
Les travaux neurologiques et pharmacologiques publiés dans Cannabis and Cannabinoid Research (Russo, 2016, PMID 28861491), Pharmacotherapy (Rhyne et al., 2016, PMID 26749285) et The Journal of Pain (Cuttler et al., 2020, PMID 31760109) examinent l’action des cannabinoïdes sur le système trigémino-vasculaire, la libération de CGRP et les taux d’anandamide dans le liquide céphalorachidien. Si les cohortes observationnelles rapportent une baisse de la fréquence mensuelle des crises, les cliniciens surveillent le risque de céphalée par abus médicamenteux (effet rebond) en cas d’usage fréquent de THC.
Questions fréquentes
Quel est le lien entre le système endocannabinoïde et la migraine ?
Les analyses du liquide céphalorachidien montrent des taux réduits d'anandamide (AEA) chez les migraineux chroniques, ce qui peut diminuer le frein CB1 sur la douleur trigémino-vasculaire et la libération de CGRP.
Qu'ont observé les études cliniques sur la fréquence des migraines ?
Dans la cohorte rétrospective de Rhyne et al. (2016, PMID 26749285), la fréquence moyenne des migraines est passée de 10,4 à 4,6 crises par mois.
Un usage fréquent de THC peut-il provoquer des céphalées rebond ?
Oui, les données longitudinales signalent qu'une exposition fréquente à de fortes doses de THC augmente le risque d'accoutumance et de céphalée par abus.
Sources et références neurologiques
- Russo, E. B. (2016). "Clinical Endocannabinoid Deficiency Reconsidered: Current Research Supports the Theory in Migraine, Fibromyalgia, Irritable Bowel, and Other Treatment-Resistant Syndromes." Cannabis and Cannabinoid Research, 1(1), 154-165. PubMed PMID 28861491.
- Rhyne, D. N., Anderson, S. L., Gedde, M., & Borgelt, L. M. (2016). "Effects of Medical Marijuana on Migraine Headache Frequency in an Adult Population." Pharmacotherapy, 36(5), 505-510. PubMed PMID 26749285.
- Cuttler, C., Spradlin, A., Cleveland, M. J., & Craft, R. M. (2020). "Short- and Long-Term Effects of Cannabis on Headache and Migraine." The Journal of Pain, 21(5-6), 722-730. PubMed PMID 31760109.
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